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带状疱疹引起的神经痛的病因是有哪些

来源:广州肤康皮肤病医院

  带状疱疹的主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛, 带状疱疹后神经痛是一种顽固性疼痛,疼痛的程度很重,反复发作,多年迁延不愈,然而带状疱疹后遗神经痛PHN的发病机理目前尚不清楚。

  在人们的传统观念中只是一种普通的皮肤病,很少有人知道,许多带状疱疹患者在病愈后的3个月内仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛,即带状疱疹后神经痛。据相关人士调查显示,25%到50%的50岁以上带状疱疹患者会得带状疱疹后神经痛,其比较常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛,这种疼痛甚至会折磨患者长达数年,并同时伴随失眠、焦虑、抑郁。

  引起疱疹的神经痛的原因有哪些?

  周围神经病变:带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验,发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛比较严重的皮区比较为显着,且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显着增高,且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。

  中枢神经异常:因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎,说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时,也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛,但带状疱疹后神经痛依然存在,也可说明其中存在中枢性原因。

  精神因素:带状疱疹并发症之一的有些精神症状,可始终伴随着带状疱疹后神经痛,如25%病人伴有失眠,20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);精神症状是否与中枢神经病变有关,有待进一步研究。有些疼痛症状可能与精神状态有直接关系。

  如果患者出现持续疼痛,并且伴有针刺样、触电样、火烧样疼痛,或者麻痹症状时,患神经痛的可能性就比较大了。建议及时到医院的疼痛科或神经内科就诊。

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