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疥疮：病因及治疗
疥疮是一种由疥虫引起的皮肤感染，属于常见的皮肤寄生虫病。疥虫是一种微小的节肢动物，体长约0.3毫米，几乎难以用肉眼观察到。疥虫主要在夜间活动，白天则隐藏在皮肤的缝隙或衣物的褶皱中。疥疮的传播途径主要通过直接或间接的接触，因此是一种具有传染性的皮肤病。
病因
疥疮的主要病因是疥虫的侵入。疥虫通过皮肤表面的蜗牛状物质（类似于消化酶）侵入皮肤，并在皮肤表层形成细小的隧道，以皮肤表层的角质层和组织液为食。疥虫的侵入会引发皮肤的免疫反应，导致皮肤出现炎症和瘙痒症状。
疥疮的传播途径主要包括以下几种：
1. 直接接触：通过与感染者的皮肤直接接触，尤其是在密切接触的情况下，如家庭成员之间、性接触或共用床铺等。
2. 间接接触：通过共用被褥、衣物、毛巾等物品间接感染。
3. 公共场所感染：在公共场所如游泳池、浴室等处，也可能通过接触被疥虫污染的物品而感染。
疥疮的易感人群包括：
- 密切接触感染者的家庭成员
- 性接触者
- 共用床铺或被褥的人
- 公共场所的常客
症状
疥疮的主要症状包括：
1. 皮肤瘙痒：尤其是在夜间，疥虫活动频繁，瘙痒症状会加重。
2. 皮肤丘疹或脓疱：疥虫侵入皮肤后，会引发皮肤的炎症反应，出现小丘疹或脓疱。
3. 皮肤抓痕：由于瘙痒难忍，患者可能会不自觉地抓挠皮肤，导致皮肤表面出现抓痕。
4. 皮肤分泌物：由于皮肤受损，可能会有少量的分泌物。
疥疮的症状通常在感染后26周后出现，因此早期症状可能不明显，导致患者在症状出现后才就医。
诊断
疥疮的诊断主要通过以下几种方法：
1. 病史和症状检查：医生会通过了解患者的病史和症状，结合皮肤检查，初步判断是否为疥疮。
2. 皮肤刮取检查：医生会用显微镜检查皮肤刮取物，观察是否有疥虫、卵或幼虫。
3. 皮肤镜检查：通过皮肤镜观察皮肤表面的细小隧道和疥虫活动痕迹。
治疗
疥疮的治疗主要以杀灭疥虫为目的，通常采用外用药物和内服药物结合的方法。以下是常见的治疗方法：
1. 外用药物：
- permethrin：是一种常用的外用药物，具有杀虫和驱虫作用。使用时需按照医嘱涂抹在全身皮肤表面，尤其是疥疮常见的部位，如手指间、腘窝、肘窝等。使用后需注意避免接触眼睛和口腔。
- lindane：是一种有效的杀虫剂，但对儿童和孕妇等特殊人群可能存在一定的副作用，需在医生指导下使用。
- crotamiton：是一种外用药物，具有抗瘙痒和杀虫作用，但杀虫效果较弱，通常作为辅助治疗使用。
2. 内服药物：
- ivermectin：是一种广谱抗寄生虫药物，适用于严重的疥疮患者。内服药物需在医生指导下使用，以避免副作用。
3. 局部护理：
- 保持皮肤清洁：患者需保持皮肤清洁，避免抓挠，以防止皮肤感染。
- 避免共用物品：患者应避免与他人共用衣物、被褥、毛巾等物品，以防止交叉感染。
- 环境消毒：患者的衣物、被褥等物品需进行高温消毒，以杀灭疥虫和卵。
4. 防止复发：
- 定期检查：患者在治疗期间和治疗后需定期检查皮肤，以确保疥虫已被彻底清除。
- 避免接触：患者需避免与未感染者接触，直到疥疮被彻底治愈。
预防
疥疮的预防主要通过以下措施：
1. 避免接触：尽量避免与感染者直接接触，尤其是在密切接触的情况下。
2. 保持个人卫生：保持皮肤清洁，定期洗热水澡，特别是在夜间活动后。
3. 清洁物品：定期清洗和消毒衣物、被褥、毛巾等物品，尤其是在接触过感染者之后。
4. 避免共用物品：避免与他人共用衣物、被褥、毛巾等物品。
总结
疥疮是一种常见的皮肤寄生虫病，主要通过直接或间接接触传播。其症状包括皮肤瘙痒、丘疹、脓疱等，严重时会影响患者的生活质量。疥疮的治疗主要通过外用药物和内服药物结合的方法，以杀灭疥虫为目的。患者在治疗期间需注意保持皮肤清洁，避免与他人共用物品，并定期检查皮肤，以确保疥疮被彻底治愈。通过正确的治疗和预防措施，疥疮是可以有效控制和治愈的。
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